八旬老太吃鱼时不慎吞下鱼刺,强吞饭菜想将其压下,反而导致鱼刺越陷越深。近日,一枚长达17毫米、紧邻心脏大血管的致命鱼刺,在张家港市中医医院多科室团队的精细协作下被成功取出,老人最终转危为安。医生提醒:“吞饭、喝醋等‘土办法’极易导致鱼刺越陷越深,最正确的做法是立即禁食禁水,并第一时间上医院。”
鱼刺紧贴大血管,取出难度大
(资料图)
近期,86岁的刘老太(化姓)在一次吃鱼后,感觉喉咙一阵剧痛,吞咽也变得十分困难,家人见状赶紧将她送至张家港市中医医院急诊。CT检查结果很快揭示了病因——一枚长约17毫米、形态不规则的鱼刺,正卡在食管上段。“比较令人担忧的是,这根鱼刺紧邻心脏附近的大血管,位置极为凶险!”张家港市中医医院耳鼻喉科副主任褚云峰表示,在这种情况下,若不及时取出,鱼刺很可能刺穿食管,引发严重的感染或大出血。
情况危急,急诊团队立即尝试在电子胃镜下用异物钳为老人取刺。然而,由于鱼刺本身又硬又滑,且已被食管组织紧紧包裹,异物钳多次尝试都无法将其牢固夹住。
多科室协作,顺利取出鱼刺
面对卡在食管深处、紧贴大血管的鱼刺,该院耳鼻喉科副主任褚云锋分析认为,这根鱼刺体积较大、卡得很紧,且位置危险,必须在视野清晰、操作可控的前提下进行处理。经综合评估,医疗团队决定为患者实施全身麻醉下的食道镜探查异物取出术。
全身麻醉能够确保高龄患者在术中保持安静,避免因不适躁动造成二次伤害;而食道镜则可直达异物所在位置,让医生在直视下进行精细操作。
手术过程中,在麻醉团队的密切配合下,褚云锋凭借丰富的临床经验,轻柔而精准地操作食道镜及相关器械,成功避开周围重要组织,将鱼刺完整取出。术后检查显示,患者食管黏膜仅轻微损伤,恢复良好,目前已能顺利进食。
医生提醒:误吞鱼刺,切勿用“土办法”强吞
针对这起病例,褚云锋特别提醒广大市民,尤其是老年人与儿童,吃饭时应细嚼慢咽、集中注意力,预防异物卡喉。一旦发生鱼刺、骨头等卡住的情况,千万不要盲目采用吞饭团、喝醋等“土方法”,这些行为极易导致异物越陷越深,甚至刺破食管,引发危险出血或严重感染。
褚云锋强调,最稳妥的做法是:立即停止进食,尽快到医院耳鼻喉科或消化内科就诊,由专业医生借助器械安全取出。
扬子晚报/紫牛新闻记者 黄玉琴
视频 黄玉琴
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